(十)心律失常
ECG(较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群)=期前收缩
P>100次/分=窦性心动过速
P<60次/分=窦性心动过缓
青中年患者+阵发性心慌(严重者头昏、意识丧失)+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)=阵发性室上速
突然发作,明显心慌胸闷(阿斯综合征),猝死既往史及发作史连续3次以上快速的宽大畸形的QRS波群,与P波无关或心室夺获或室性融合波=阵发性室性心动过速
心脑缺血综合征—QRS-T波群完全消失,代以心室除极波形,频率200~500次/分=室颤
心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥+第一心音强弱不等、心律绝对不齐+P波消失,f波频率350~600次/分,心室律绝对不齐=房颤
房室传导阻滞:
P-R间期>0.21s,P波后有QRS波群=一度房室传导阻滞
P-R间期逐渐延长,QRS波群脱落=二度I型房室传导阻滞
P-R间期固定,QRS波群脱落=二度Ⅱ型房室传导阻滞
P波与QRS波群无关或心率≤40次/分=三度房室传导阻滞
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摘自《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》
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