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冠心病治疗→中医执业资料复习
来源:张博士医考官网 作者:陈博1 2017-05-16 14:51:09
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冠心病治疗:
心肌慢性供血不足和稳定型心绞痛是推拿治疗的适应证。经临床研究推拿能降低心肌耗氧量和提高心肌的供血量,从而起到一种辅助治疗的目的。
1.治疗原则 活血化瘀,温通心阳,补气养心,改善心脏供血。
2.常用穴位及部位 膻中、期门(左)、郄门(心包经穴,腕横纹上5寸)、内关、阴部(心经穴,神门上0.5寸)、神门、心俞、隔俞、厥阴俞、至阳、太溪等穴,及左侧前胸部。
3.常用手法 揉法、摩法、擦法等北京张博士医考搜集整理。
4.操作方法
(1)基本操作:患者取仰卧位,医生坐于右侧,先施指摩法于膻中穴、左期门穴(起宽胸理气、解郁除烦)及左侧前胸部约5~8分钟,手法宜轻快柔和。
继上体位分别指揉上肢郄门、神门或内关、阴郄这两组穴位,每穴指揉1~2分钟。再指揉双侧太溪穴1~2分钟。
患者取坐位,双臂向前俯伏于桌子上,医生位于患者后侧方,以双指揉法分别对心俞、膈俞、厥阴俞 等背俞穴进行按揉,每穴约l~2分钟。再以指揉法于至阳穴(督脉经第7胸椎棘突下)约1~2分钟。最后取擦法于心俞穴及至阳穴(均为左右横向摩擦),以热 力度,具温煦心阳之功效。
(2)辨证治疗:心痛急性发作时,当然首选各类中西急救药物。在应用药物治疗的同时,可在背部膀胱经俞穴上寻找压痛点或敏感点(酸胀最明显处),施以指揉法,待心痛缓解后,再按上述基本治法操作。
心悸胸闷甚者,可先指揉郄门、阴郄穴,每穴各l~2分钟,再指揉膻中穴1分钟左右。

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