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胫骨结节骨骺炎-→中医执业资料复习
来源:张博士医考官网 作者:陈博1 2017-05-16 14:43:03
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胫骨结节骨骺炎:
【概述】
腔骨结节位膝前胫骨近端,骨性突起。本病好发于青少年,是一种由创伤或劳损引起胫骨结节骨骺的无菌性炎症。
【临床表现】
以胜骨结节处疼痛、肿胀为特征。剧烈活动时其疼痛可加重,下跪时疼痛明显,病程较长、缓慢、可自行恢复。但无红、热,无明显关节功能障碍。
胫骨结节局限性压痛,虽有肿胀但肤色正常,皮温不高北京张博士医考`搜集整理。
【诊断和鉴别】
青少年胫骨结节局限性疼痛,有压痛、肿胀,但无红热等急性炎症表现。X线显示:胫骨结节前软组织肿胀,胫骨结节可由多个节裂块构成(图187),髌胫阴影处可见不规则钙化区。
应与胫骨结节撕脱骨折相鉴别:有明显外伤史,由股四头肌腱强力牵拉所致。X线提示:胫骨结节骨骺有移位。
【治疗】
1.治疗原则 祛瘀定痛。
2. 常用穴位及部位 阿是、阳陵、绝骨、委中等穴,股四头肌远端及小腿近端。
3.常用手法 指揉法、抹法、擦法、拿法、热敷法北京张博士医考`搜集整理。
4.操作方法 患者取仰卧位,医生坐于患侧,先于股四头肌远端施掌根按揉,逐渐沿骸韧带而下至腔骨结节。如此上下往返约3~5分钟。
继以上体位指揉血海、阿是、阳陵、绝骨诸穴,以阿是穴为重点,加倍治疗,约5~8分钟。沿胫嵴作自上而下的抹法20~30次。
拿委中,擦胫骨结节,局部热敷后结束治疗。
【注意事项】
1.最佳方法是患肢制动。
2.避免剧烈体力运动,如踢球、跑步等。
3.疼痛剧烈时可用地塞米松5毫克加l%利多卡因2毫升局封。

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