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脑积水治疗
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脑积水治疗：50% 的先天性脑积水病儿在2 ～5 岁期间有自然缓解称为静止
性脑积水，可不需治疗。其余50% 症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增
大，且大脑皮质厚度超过1cm 者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：一、
病因治疗切除占位病变，Arnold-Chiari 畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第
四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊
液分泌等。
二、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及
阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室- 小脑延髓池引流
术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室- 心房分流术及脑室- 腹腔
分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小
于1cm 者，均不透宜手术「张博士医考www.guojiayikao.cn整理，如有转载，请
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