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水液代谢与五脏调节
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肾司开合，为主水之脏。脾主运化水液，为水液代谢之枢纽。肺主行水，为
水之上源。肝主疏泄，调畅气机，气行则水行。心主血脉，行血而利水运。饮水
入胃，中焦之水经脾气的运化，肝气的疏泄，散精于上焦；心肺同居上焦，上焦
之水为清水，清中之清者经肺气宣发，心脉通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百
骸，其代谢废物即变为汗液等排出体外；清中之浊者得肺气肃降而输达下焦；归
肾之水为浊，浊中之清者复经肾气的蒸腾上升至心肺而重新参加代谢，浊中之浊
者经肾气开合送至膀胱，而排出体外。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 总
之，人体水液代谢的全过程，需要五脏六腑生理功能的协同配合，又是以肺、脾、
肾三脏的功能活动为主的，“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺
；水惟畏土，故其制在脾”（《景岳全书。肿胀》）。其中肾的气化作用又贯穿
于水液代谢的始终，并且对脾、肺等脏腑在水液代谢方面的功能起着促进作用。
如果脾、肺、肾三脏中任何一脏的功能失常，皆可引起水液的输布排泄障碍，使
水湿停留于体内，而产生痰饮、水肿等病理变化。
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