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中医综合辅导资料—诊脉方法和注意事项
北京张博士医考中医综合辅导资料—诊脉方法和注意事项
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1.时间
诊脉的时间最好是清晨，因为清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响，
体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。但也
不是说其它时间不能诊脉。
总的来说，诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让患者休息片
刻，使气血平静，医生也要平心静气，然后开始诊脉。诊室也要保持安静。在特
殊的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件。
2 体位
要让患者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直腕仰掌，并在
腕关节背垫上市枕，这样可使气血运行无阻，以反映机体的真正脉象。
3.指法
医者和患者侧向坐，用左手按诊患者的右手，用右手按诊患者的左手。诊脉
下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置，接着用食指按在关前的寸脉位
置，无名指按在关后尺
脉位置。位置放准之后，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体。布指
的疏密要和患者的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，
总以适度为宜。三指平布同时用力按脉，称为总按；为了重点地体会某一部脉象，
也可用一指单按其中一部脉象，如要重点体会寸脉时，微微提起中指和无名指，
诊关脉则微提食指和无名指，诊尺脉则微提食指和中指。临床上总按、单按常配
合使用，这样对比的诊脉方法，颇为实用。单按分候寸口三部，以察病在何经何
脏，总按以审五脏六腑的病变。
诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法”，而不细分三部，因小儿寸口部短，
不容三指定寸关尺。
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