学习中心
手机学习 
中医综合辅导资料—问小便
北京张博士医考中医综合辅导资料—问小便
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
健康人在一般情况下，一昼夜排尿量约为1000一1800毫升，尿次白天3-5 次，
夜间0 ～1 次。排尿次数、尿量，可受饮水、气温、出汗、年龄等因素的影响而
略有不同。受疾病的影响若机体的津液营血不足，气化功能失常，水饮停留等，
即可使排尿次数、尿量及排尿时的感觉出现异常情况。
（1 ）尿量异常：尿量异常，是指昼夜尿量过多或过少，超出正常范围。
①尿量增多：多因寒凝气机，水气不化，或肾阳虚衰，阳不化气，水液外泄
而量多。可见于虚寒证，肾阳虚证及消渴病中。
②尿量减少：可因机体津液亏乏，尿液化源不足或尿道阻滞或阳气虚衰，气
化无权，水湿不能下入膀胱而泛溢于肌肤而致。可见于实热证、汗吐下证、水肿
病及癃闭、淋证等病证之中。
（2 ）排尿次数异常：
①排尿次数增多；又叫小便频数，总由膀胱气化功能失职而致。多见于下焦
湿热、下焦虚寒、肾气不固等证。
②排尿次数减少：可见于癃闭，在排尿异常中介绍。
（3 ）排尿异常：是指排尿感觉和排尿过程发生变化，出现异常情况，如尿
痛、癃闭、尿失禁、遗尿、尿闭等。
①小便涩痛：即排尿不畅，且伴有急迫灼热疼痛感，多为湿热流入膀胱，灼
伤经脉，气机不畅而致。可见于淋证。
②癃闭：小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般多统称
为癃闭。病机有虚有实。实者多为湿热蕴结、肝气郁结或瘀血、结石阻塞尿道而
致。虚者多为年老气虚，肾阳虚衰，膀胱气化不利而致。
③余沥不尽：即小便后点滴不禁。多为肾气不固所致。
④小便失禁：是指小便不能随意识控制而自行遗出。多为肾气不足，下元不
固；下焦虚寒，膀胱失煦，不能制约水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遗，
则病情危重。
⑤遗尿：是指睡眠中小便自行排出，俗称尿床。多见于儿童。其基本病机为
膀胱失于约束。可见于肾阴、肾阳不足，脾虚气陷等证。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
上一篇：中医综合辅导资料—问大便
下一篇：中医综合辅导资料—脉象形成的原理
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
