左金丸
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左金丸
【组成药物】黄连 吴茱萸
【配伍意义】本方主治由肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和所致之证。火热当清,气逆当降,当清泻
肝火为主,降逆止呕为辅。方中黄连为君,一清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃;二清泻胃热,胃
火降则其气自和;三泻心火,寓“实则泻其子”之意。然气郁化火,单用大苦大寒之品,恐郁结不开、
损伤中阳,故佐以少量吴茱萸。一则疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;二则反制黄连之寒,使泻火
而无凉遏之弊;三则取其下气之用,以和胃降逆;四则引黄连入肝经。吴茱萸一味功兼有四,以为佐使。
二药合用,共收清泻肝火,降逆止呕之效。
全方配伍特点:辛开苦降,肝胃同治;寒热并用,主以苦寒。
【化裁运用】
(1)辨证要点 本方是治疗肝火犯胃,肝胃不和证的常用方。临床应用以呕吐吞酸,胁痛口苦,舌
红苔黄,脉弦数为辨证要点。
(2)加减变化 黄连与吴茱萸用量比例为6:1。吞酸重者,加乌贼骨、煅瓦楞以制酸止痛;胁肋痛
甚者,可合四逆散以加强疏肝和胃之功。
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