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西医综合考试大纲——洋地黄中毒表现及处理
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-06-17 20:46:21
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——洋地黄中毒表现及处理
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(1 )表现:最重要的反应是各类心律失常。①最常见者为室性期前收缩,
多为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,房颤以及房室传导阻滞
②特征性表现:快速房性心律失常伴传导阻滞③胃肠道反应(恶心、呕吐)④中
枢神经症状(视力模糊,黄视)(2 )处理:①立即停药,单发性室性期前收缩,
第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失②快速性心律失常,如血钾浓度低可静
脉补钾,如若不低钾,可用利多卡因,苯妥英那。电复律禁用,易引起室颤③传
导阻滞以及缓慢性心律失常:阿托品0.5~1mg 皮下注射,一般不安临时心脏起博
器(备注:洋地黄中毒剂量约为有效剂量的2 倍,其用药安全窗口小。缺血、缺
氧、中毒剂量更。水电解质紊乱,特别是低血钾是常见中毒原因)
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