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血小板减少性紫癜的特点及危害
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血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可
有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、
尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散
布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者
可发展为紫癜性肾炎。
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特
点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核
细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现
有显着不同。急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病
前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种
后，感染与紫癜间的潜伏期多在1 ～3 周内。成人急性型少见，常与药物有关，
病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，
皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出
血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜
出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。慢
性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80% ，多为10～40岁，女性为男性
的3 ～4 倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出
血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，
但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内
出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。原发性血小
板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的
疾病。目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血
小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多
新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血
小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。
脾是人体免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起严重感染，给患者
身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58% 左右。
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