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西医综合考试大纲——多形红斑的临床诊断
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——多形红斑的临床诊断
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本病为急性炎症性皮肤病，皮疹表现为多形性，常伴黏膜损害。重者有严重
的黏膜和内脏损害。病因复杂，以变态反应为常见。北京张博士医考搜索整
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一、临床表现1.皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风团、丘疹、结
节或水疱、紫癜等。红斑大小如同扁豆或指甲盖，颜色鲜虹，中心暗红或紫红，
可相互融合。有些虹斑中心可消退，形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，颇
具特征性。
2.皮损多对称分布于手足背部、掌跖，腕肘、膝、面颈及臀部。严重者泛发
全身，可累及口、眼、外生殖器等黏膜，出现黏膜红肿、糜烂、溃疡等。
3.自觉瘙痒或灼热感，常伴有轻重不等的全身症状，如疲乏、头痛、发热、
关节痛等。
4.病程轻者1 ～2 周，重者3 ～4 周方可消退。常有季节性复发，以春秋季
多见。本病好发于青少年，尤以女性多见。
二、诊断1.根据水肿性多形性皮疹及好发部位，一般不难诊断，如有典型虹
膜样皮疹，北京张博士医考搜索整理，请参考。更易确诊。
2.需与冻疮及荨麻疹鉴别，冻疮常表现为暗紫色水肿性斑片，边界不清，且
极少在掌跖口腔部位；荨麻疹则发无定处，发生及消退迅速，疹形为单一风团，
一般无水疱，自觉剧痒。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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