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西医综合考试大纲——脱发的常见临床诊断
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——脱发的常见临床诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一般情况下，具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查，再问问遗传、饮食、
化学品接触等问题，就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发，所以不用做什么检
查，有经验的医生看看就明白。北京张博士医考搜索整理，请参考。
1 、头发的牵拉检查头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔
落2-8 根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病
中，本实验呈阳性反应。
2 、内分泌检查性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引
起的脱发，有一定的临床意义；血清TSH 的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价
值。
3 、营养代谢检查营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，
血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，北京张博士医考搜索整理，请参考。同
时运铁蛋白饱和度小于0 就会脱发。全血FEP 大于1.78umol/L（100ug/dL）或FEP/Hb
大于4.5ug/gHb 的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良
早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，
尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊
条件。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 4 、其他检查系统性红斑狼疮主要
查LE细胞、抗dsDNA 或抗sm抗体、ANA 免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清
学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV 抗体的检查最为常用。
其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95% ，出现头发头皮病变
的艾滋病患者，70% 以上T 辅助因子（TH）下降至0.15*109/L以下，而正常人血
中TH值则大于1.5*109/L.「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，
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