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西医综合考试大纲——幼年类风湿性关节炎的常见诊断及鉴别
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——幼年类风湿性关节炎的常见诊
断及鉴别
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
常见诊断：本病的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法，晚期关节损害
已较突出，则诊断较易。凡全身症状或关节炎症状持续6 周以上，能排除其他疾
病者，即应考虑为本病。结合实验室免疫学、血常规检查，关节滑膜渗出液检查、
X 线、骨同位素扫描、超声波和CT、MRI 均有助于发现骨关节损害。北京张博士
医考中心搜索整理，请参考。
临床鉴别：早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、
结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应
与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大
都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，
并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病特别是选择性IgA 缺乏症和先天性伴性
隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别。与扁平
髋（coxa plana）病亦须鉴别，北京张博士医考搜索整理，请参考。整理|
但类风湿关节炎很少从髋关节开始，亦不限于此处。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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