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西医综合考试大纲——多胎的常见并发症
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——多胎的常见并发症
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1 、流产：双胎妊娠的自然流产率2 ～3 倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流
产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对
狭窄有关。
2 、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2 倍，单卵双胎畸形儿数又是
双卵双胎的2 倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋
关节脱位等胎儿局部畸形，但与胎盘类型无关，亦无染色体异常增多的依据。
3 、胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此
后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12% ～34% ，北京张博士医考搜索整理，
请参考。其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显着。
4 、贫血：由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠
后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含
量不足或胃肠吸收障碍而缺乏，易致巨幼红细胞性贫血。
5 、妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3 倍，症状出现早且重症居多，
往往不易控制，子痫发症率亦高。
6 、羊水过多：5%～10% 双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍，
尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。
7 、前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形
成前置胎盘，发生率比单胎高1 倍。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 8 、
早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，
早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的
平均妊娠期仅37周。
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