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西医综合考试大纲——胎儿窘迫
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——胎儿窘迫
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胎儿窘迫： [病因] ：1 母体因素：①微小动脉供血不足②红细胞携氧量不
足③急性失血④各种原因引起的休克与急性感染发热⑤子宫胎盘血运受阻2 胎盘、
脐带因素常见有脐带血运受阻；胎盘功能低下3 胎儿因素：胎儿心血管系统功能
障碍4 难产处理不当 [临床表现及诊断] ：1 急性胎儿窘迫（1 ）胎心率变化：
胎心率>160/ 分为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心率减慢，胎心率<120次/ 分，
尤其是<100次/ 分，为胎儿危险征（2 ）羊水胎粪污染（3 ）胎动：最初表现为
胎动频繁，继而转弱及次数减少，迸而消失（4 ）酸中毒2.慢性胎儿窘迫（1 ）
胎盘功能检查（2 ）胎心监测（3 ）B 型超声监测（4 ）胎动计数（5 ）羊膜镜
检查[ 处理] 1 急性胎儿窘迫（1 ）积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫
血、脐带脱垂等（2 ）及早纠正酸中毒（3 ）尽快终止妊娠（4 ）宫颈尚未完全
扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧（5 ）宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面
以下3cm 者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿2 慢性胎儿窘迫应针对病因，
视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
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