西医综合考试大纲——子宫收缩乏力
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子宫收缩乏力 [原因] :1.头盆不称或胎位异常;2.子宫因素:子宫发育不
良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫
肌瘤等;3.精神因素;4 内分泌失调;5 药物影响:大剂量镇静剂与镇痛剂的使
用;6.于第一产程后期过早使用腹压,或膀胱充盈影响胎先露部下降 [特点] :
1 协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极
性,但收缩力弱,宫腔内压力低,持续时间短,间歇期长且不规律。2.不协调性
宫缩乏力(高张性宫缩乏力)子宫收缩的极性倒置,收缩波小而不规律,频率高,
节律不协调;宫缩时宫底部不强,而子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松
弛,表现为子宫收缩不协调。 [处理] :1 协调性宫缩乏力:首先应寻找原因,
估计不能经阴道分娩者,及时行剖宫产术;若估计能经阴道分娩者,加强宫缩。
2.不协调性宫缩乏力:调节子宫收缩
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