学习中心
手机学习 
西医综合考试大纲——皮肤刺痛瘙痒并伴有荨麻疹应该如何诊断
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——皮肤刺痛瘙痒并伴有荨麻疹应
该如何诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
本病多数无复核临床症状，但因虫体能引起反复自身感染，当人体抵抗力低
下时，如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗，
常可反复发生重度自身感染，出现相当严重的症状，甚至死亡。
一肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现
水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，
故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1 例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10
～12cm. 荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移
行时的重要诊断依据。
二肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁
性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。
偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解
质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡
味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张
破裂，脂肪进入肠腔有关。
三其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表
现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X 线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如
在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，虫体的代
谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血及神经症状如烦躁、
失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达15% ～85%.
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
