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西医综合考试大纲——荨麻疹与婴儿湿疹区别
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——荨麻疹与婴儿湿疹区别
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婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿
异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性
皮炎；脂溢性和擦烂性婴儿湿疹；婴儿异位性皮炎。
中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，
内蕴湿热，外受风邪所致。
婴儿湿疹可分以下数型：
婴儿接触性皮炎，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。
1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性
食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之
磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦
有关。
2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂（chapping）或干性湿疹。皮损常呈
局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。
3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。
脂溢性和擦烂性婴儿湿疹
1.常见于1 月内的幼婴。
2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和
粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑
片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。
3.过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑
基础上出现皮肤浸渍。
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