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子宫肌瘤手术方法-西医综合考研资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-05-25 14:25:51

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子宫肌瘤剔除术(myoectomy)适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后 仍有复发的可能性。根据北京协和医院的资料:单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.子宫切除术(hysterectomy):适合 于无生育要求或是近绝经期的患者。手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术 为子宫次全切除术),因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。

子宫肌瘤拧除术:

仅适合于一些宫颈部位的肌瘤北京张博士医考搜集整理,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。

手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行。 经腹手术,可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。

经阴道手术:

可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

经宫腔镜手术:

是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

经腹腔镜手术:

可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。

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