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完全性肺静脉异位回流的病理分型-西医综合复习考研资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-05-21 14:31:29
完全性肺静脉异位回流的病理分型:

根据肺静脉畸形连接部位,将完全性肺静脉异位回流分成四型:

①心上型占55%,肺静脉在左心房后方汇合后,经垂直静脉引流至左无名静脉,有时引流入上腔静脉或奇静脉,垂直静脉在左肺动脉和左总支气管前方进入无名静脉,在此处受压迫可造成静脉回流梗阻。北京张博士医考搜集整理。

②心内型占30%,全部肺静脉直接引流入右心房,或经肺静脉总干引流至冠状静脉窦,在肺静脉总干和冠状静脉窦之间可能发生梗阻。

③心下型占12%,全部肺静脉在心脏后方汇合后经垂直静脉下行,通过膈肌-食管裂孔进入门静脉、下腔静脉或静脉导管等,回流血液经过高阻力肝血管床到达右心房或垂直静脉,下行途中受压,均可引起肺静脉梗阻。

④混合型约占3%,全部肺静脉经过多种通道进入右心房,心下型和混合型大多数在婴幼儿期死亡,完全性肺静脉异位 回流病人约75%有卵圆孔未闭,25%并有心房间隔缺损,右心房、右心室往往扩大肥厚,肺动脉扩大,压力增高,左心房较小,肺静脉梗阻最常见于心下型,其 次为心上型,其发生率可高达50%,其他并存的心脏血管畸形有动脉导管未闭、主动脉缩窄、永存动脉干、大动脉错位、单心室、肺动脉闭锁、法乐四联症和右心 室双出口等。

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