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西医综合参考资料-利斯特菌病的辅助检查方法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-04-09 14:08:56
利斯特菌病的辅助检查方法:

1.血液

采血进行利斯特菌抗体的检测,血液白细胞总数增高,中性粒细胞增多,单核细胞不增多。血清学检查的双份血清抗体效价递升有助诊断。

2.脑脊液常规

脑膜炎患者脑脊液多数外观混浊,白细胞数为(10010000)×106/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.53.0g/L,而糖量降低者仅占40%.脑膜炎患者尸检所见为化脓性软脑膜炎和室管膜炎张博士医考搜集整理。

3.细菌学检查

包括细菌涂片检查和细菌培养。

细菌涂片:镜检有坏死灶和大量中性粒细胞及单核细胞浸润。坏死区及其周围可发现革兰阳性杆菌。 细菌培养:过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产生溶血环。在脑脊液标本中成对排 列,形如球菌,可误为肺炎球菌。当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌,有时与类白喉杆菌也极易混淆,可通过触酶试验将其与链球菌属相鉴别;在液体培养基 中有动力,可将其与棒状杆菌属相鉴别。

4.分子生物学检测

应用核酸分子杂交技术及PCR方法来进行临床诊断,应用PCR方法可在250μl血液中测出 1×104 cfu的利斯特菌。敏感性强。聚合酶链式反应,其英文Polymease Chain ReactionPCR)是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的DNA 以迅速扩增,具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。

5.其他检查

X线胸片、心电图、B超和脑CT等检查。

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