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扩张型心肌病的鉴诊-西医综合考研复习参考资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-17 13:52:40
扩张型心肌病的鉴诊:

1.通过病史及辅助检查,若能够明确病因,应当注明病因诊断,如特发性、家族性/遗传性、病毒和/或免疫性、酒精/中毒性。

2.左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损,超声心动图检测左室舒张期末内径大于5cm(女)~137.5px(男),左心室射血分数低于40%,室壁运动弥漫性减弱。患者的心功能分级参照美国纽约心功能分级北京张博士医考搜集整理。

3.根据中国扩张型心肌病多中心临床试验资料,将扩张型心肌病的病程分为三个阶段:

①无心衰期,体检可以正常,X线检查心脏可以轻度增大,心电图有非特异性改变,超声心动图测量左室舒张末期内径为5150px,射血分数在40%50%之间。

②心衰期,主要有极度疲劳,乏力,气促,心悸等症状,舒张早期奔马律,超声心动图测量左室舒张末期内径为6175px,射血分数在30%40%之间。

③心衰晚期,肝脏肿大,水肿,腹水等心力衰竭表现,心衰进行性加重短期内死亡,超声心动图测量左室舒张末期内径大于175px,射血分数低于30%.

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