萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

（1）年龄多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

（2）症状体征长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

（3）胃镜检查

①胃黏膜颜色变淡；

②黏膜下血管透见；

③黏膜皱襞细小甚至消失；北京张博士医考搜集整理。

④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；

⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；

⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。

（4）病理检查

①胃黏膜内固有的腺体萎缩；

②化生；

③增生；

④癌变。

（5）实验室检查

①胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；

②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；

③血清胃泌素测定胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；

④免疫学检查壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

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