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西医综合复习参考资料-血钾的异常

为了帮助即将参加西医综合考试的考生顺利复习,由北京张博士医考搜集整理了西医综合考试知识点:血钾的异常,供大家参考,希望可以帮助广大西医综合考生顺利通过考试!

正常血钾浓度为3.55.5mmol/L.

一、低血钾症

1.病因

①长期进食不足

②应用呋塞米

③补液患者长期接受不含钾盐的液体

④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等

⑤钾向组织内转移

总结一下:饭少利尿呕吐转移碱中毒

在这里要明白一个概念,酸中毒引起的高血钾,碱中毒引起的低血钾(酸高钾碱低钾)

低氯低钾碱中毒

2.临床表现 早期的临床表现是肌无力 一说以四肢肌无力起病考你的就是低血钾。

3.诊断 血钾浓度低于3.5 mmol/L有确诊意义

心电图改变为早期出现T波降低

随后出现ST段降低、QT间期延长和U波(出现U波就是低血钾)

4.治疗

1)病因治疗

2)补钾是采取总量控制,分次补给,每天补钾一般不超过6g,补钾浓度不超过0.3%.力争34天内纠正低钾。

3)尿量超过40ml/h后,才补钾。

二、高钾血症

血钾浓度超过5.5mmol/L,即为高钾血症。

1.病因 记住酸中毒。

2.诊断 心电图改变,为早期T波高而尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽。没有U波啊

3.高钾治疗

1)保护心脏:葡萄糖酸钙

2)断气援军:碳酸氢钠

3)葡萄糖溶液及胰岛素

4)使用后无效——透析

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