骨折复位基本知识,从运动系统本身来看(不涉及到神经支配), 应该具备以下几方面的基本条件:
1.正常的肌力与肌肉的长度-张力关系 通过骨折部位的肌肉与骨折有粘连时,肌力将削弱张博士|医考搜集整理。 .当骨干向一侧成角时,对侧肌肉因长度-张力关系的改变而影响肌力
2. 正常的关节活动范围. .
3.生理的关节运动轴包括每个关节本身的轴线和各关节轴线的相互关系,上肢主要关节运动轴,肩关节有三个:沿额面轴的运动是前屈、后伸,沿矢面轴的 运动是内收、外展,沿垂直轴的运动是内旋、外旋 肘关节只有沿额面轴的屈曲与伸直运动张博士|医考搜集整理。 .腕关节有沿额面轴的背伸与掌屈,?及沿矢面轴的桡偏与尺偏 前臂的 旋转运动则是以桡骨上端为顶的圆锥形运动?下肢的主要兲节运动轴髋关节有三个,与肉关节的盰当,膝关节的运动轴主膁是额面轴,运动是屈曲与伸瓴,踝关节的 跐动轴与额面轴成10°吾斜并向外旋20-30°,其运动?胄屈及柘屈〆
臝、踝关节的运刨轴在气平面上搯相互平行的,即均丮地面大致乳行〢如果帏腿骨折凚现向内成角及夔旋畸形愈合痶,则不但踝关节的运动?将更加偏离额窲面,而且也失去了与膝关节轴在水平面上的正常关系张博|士医考整理。 张|博士医考整理。
4.生理的躯干曲线 脊柱在矢状面上,颈及荰段是前竁的,胸段是后突的,在额状面上是盠皆 没有侧方弮曲或倾斜张博士|医考整理。 .
5?上、下肢紟理嚅肢体齴线和?干轔线肢体轴线是指整个上(下)膢眄轴线 上肢轴线在肘部有15°以内的外翻角,即携带角张博士|医考整理。 .下肢轴线在股骨暄解部轴 (誨干的轴线??运动轴(即股骨头与股骨髁间的连线)之间有5-7?外倾,膝部也有相应的外翻覒〒骨干轴线则是指胖体各管状骨本身的轴线,基攬上是直犄,其中?骨?臫骨有轻度的前侧弧约,桡骨有轻度的桡侧弧度北京张博士医考中寃
6.下肢的对称长度も
7.橋的拇指与其彙四指的对掌关系. 张博士|医考整理。
8.足的正常纵缓与横弓
然而(作为正常运动功能的这些基本条件并不是绝对的. 张博士医考|搜集整理。在上肢,活动是主要的,应充分满足以胸锁关节为支点,整个上肢为杠杆的手的使用功能 因此,肌 力、其长度-张力关系、关节活动范围、上肢的轴线、手的对掌关系必须有所保证;肢体长度、骨干轴线、关节运动轴则是次要的,允许存在一定的偏差张博士|医考搜集整理。 .在下肢, 负重及行走是主要的,应充分保障其在使用中的稳定与平衡 因此,肌力、其长度-张力关系、关节活动范围、肢体及骨干的轴线、关节运动轴、长度及足弓都应有 较严格的要求另一方面,上述基本条件的欠缺,可以通过某些方式得到一定的补偿,在骨折愈合过程中以及随后的发育过程中,可以通过骨痂的改造和骨骼发育的塑 形来补偿,已定型的畸形也有可能通过人体的姿势和关节代偿来部分地弥补其功能不足张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。
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