诊断

X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。需注意椎骨 轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助 MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑脂 相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根 多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成北京张博士医考整理搜集

治疗

单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折. 张博士|医考搜集整理。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉

骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛张博|士医考整理。 .伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食

疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。站立行走需佩戴胸背支具

定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生. 张博士医考|搜集整理。

对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术

针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除张博士|医考|搜集整理。 .

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