肿瘤好发于大脑半球白质内，浸润性生长，外观呈半球形分叶状，大多数肿瘤境界不清，少数肿瘤因生长迅速而使周围组织受压出现软化和水肿，表现“假包膜”现象，可被误以为境界清楚，其实肿瘤已超出边界浸润生长张博士|医考|搜集整理。 .

肿瘤的硬度因肿瘤有无继发性改变而异，一般软硬相间，质地不均 肿瘤可呈多种颜色，瘤内常有囊变、坏死及出血，钙化少见张博士医考整|搜集理。 张博|士医考搜集整理。典型肿瘤切面可见灰色的瘤 体、红色的新鲜出血、紫色的出血块、黄色的陈旧出血和白色的间质增生，肿瘤亦可有大小不一的坏死灶和囊性变，囊内液体可呈血性、棕色、或黄色，也可为散在 于肿瘤实质区内的多个小囊北京张博士医考搜集整理 肿瘤血运丰富，周围脑水肿明显张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。突出到脑表面和脑室者，肿瘤细胞可随脑脊液播散，个别的可向脑外转移至 肺、肝、骨或淋巴结

胶质母细胞瘤组织表现复杂，形态不一，同一肿瘤的不同部位亦不一致张博|士医考整理。 .根据WH0（1990）提出的分类标准，胶质母细胞瘤分为以下两个组织学亚 型：①巨细胞型胶质母细胞瘤 ②胶质肉瘤张|博士医考搜集整理。 .这些亚型的提出，主要是根据肿瘤的某些比较突出的形态特征而定，与患者的预后无肯定的相应关系

肿瘤细胞有多种组织学形态张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。增殖的肿瘤细胞常以小而深染的圆细胞为主，伴以间变的未分化的纤维性、原浆性与肥胖性星形细胞，另有大而怪异的来源不明 的瘤细胞 肿瘤细胞直径相差悬殊，大者可达30μm以上，小者可能不足10μm.部分肿瘤胞质十分丰富，亦有胞质完全缺如而呈裸核者，核多形性并有较多分 裂象. 张博士医考|搜集整理。肿瘤坏死区被成堆狭长的肿瘤细胞层层环绕 肿瘤细胞核分裂象相当多见，并可见到单核或多核瘤巨细胞. .供血的血管丰富，在肿瘤细胞增殖旺盛的区域内， 可出现血管内皮细胞的异常增殖，形成围绕的血管球，与肾小球相似，构成胶质母细胞瘤镜下的另一个特征 来源于血管外膜细胞的间质纤维增生，严重者可成为肿 瘤成分张博士医考整 理。 张博|士医考整理。

少数肿瘤可有蛛网膜下腔播散，10%～20%胶质母细胞瘤患者脑脊液中可发现肿瘤细胞 有软脑膜种植者约10%，尸检中达30%.开颅行肿瘤切除术后的患者极少数可发生肿瘤颅外转移. 张博|士医考整理。

电镜下肿瘤细胞大小形状不一，形态呈原始低分化，核大而周质少，细胞器稀少但多聚核糖体丰富 核不规则，核仁突出，常见核分裂象. .巨细胞的细胞膜常 有折叠，有时可见大量微绒毛，细胞器多少不固定，核畸形、多形、或分叶，高度不规则 巨细胞型胶质母细胞瘤的胞质极为宽阔，充满大量胶质丝，方向不定，成 熟程度不一，线粒体散在其中张博士医考|整理。 张|博士医考搜集整理。糖原丰富，核染色质与核仁突出，毛细血管和小血管内皮增生呈球状，使血管腔闭锁，大血管内皮都有增生，多层基膜包绕，大量胶 质纤维产生 常见肿瘤细胞有不同程度的坏死，坏死灶中和血管周围常见巨噬细胞、成纤维细胞和其他炎性细胞张博士医考整|搜集理。 .

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