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外科学必背考点总结-西医综合考研参考资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-20 11:46:29
执业/助理医师考试外科学必背考点总结,是北京张博士医考小编为考生整理的医师资格考试知识点,希望帮助考生更好的备考医师资格考试. .

外科最常见酸碱失衡:代酸(呼吸深快、有酮味,尿PH40ml/h,浓度40%);

(附少尿2500ml/d,小儿少尿30ml/h说明休克已纠正);

感染性休克时,糖皮质激素维持治疗不宜超过48h,用量是常规剂量10倍以上;

肾衰死亡原因:多尿期为低钾血症和感染,少尿期为高钾血症(高钾、高磷、高镁、低钙);

急性心梗病人6月、心衰控制34周后施行手术;

行颈、胸手术后,病人体位应采取高坡卧位;

术前高血压160/100mmHg以下病人可不做特殊处理;

重症糖尿病人行择期手术前,血糖应控制在5.611.2mmol/L,尿糖+++

肠外营养并发症:分技术性、代谢性、感染性三类;

全胃肠外营养(TPN)补充氮和热量比例是1:150,常用颈内静脉、锁骨下静脉输入;

肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是:腹胀、腹泻;

有捻发音的蜂窝织炎应早切开,唇痈禁忌手术;

破伤风属外毒素引起的毒血症,为G+厌氧芽胞杆菌,初为咬肌痉挛,其神志始终清楚 注射类毒素可获得自动免疫,TAT属被动免疫张博士医考|搜集整理。 .治疗首选大剂量青霉素;

气性坏疽诊断:1伤口分泌物涂片发现大量G+粗大杆菌,2C少,北京张博士医考搜集整理3X线检查伤口肌群间有气体征,常见致病菌是梭状芽孢杆菌,紧急手术是最关键的处理;

金葡荌:脓?稠厚、黄色,不臽?常伴赬移脓肿,与毒力有关的是形成血浆凝固酶的能力 小儿易?起脓?,酑葡菌肠炎多继发于镾期使用广谱抗生缠引起(儿科腹泻);

溶血怦链球菌:脓液量多<淡红色,稀薄,易叓甾败血痏但一舨不发生转毻性脓肿;

绿脓杆菌:甜腥臭味,常见于大面积ョ伤后创面感染;

拟杆菌:恶?,普通细菌培养阴性;

二期处理火器伤延枟縝合应在清创后~?天处理北京张博士医考渭広?集整理;

烧伤:头面颈:9%333);双上肢:2×9%56?7);躯干?3×9$13131);双下育、臀部:5×?%+1%(??1?,215);小面积烧伤:II+60%

甲亢手术指征:情绪稳宒|睠眠奜转,体釅增加,P7cm最帺用的昏Dixo?手术缈经腹直肠癌切除术,直肠前切除术);

直肠指毀能发?直肠癌约占总数的787y%

AFP:对原发栧肝癌有相对专?性;

选择性E造影:对吏C肝癌定性、定位诂断最好;

肝脓袿致病菌尸为厌氧丌需氧菌混合感柳;

细菌悧肝脓肿细菌进入肝脏主是通过胆遃,主覑治疗方法是?切开引流;

阿米巴肝脓肿特碹是:穿刚抽出棕褐色ē液;

原发性肝癌最丳要转移部佅是:肝内播散;

提示肝癌晚期的临床表现是:肝区肿块;

对有明显黄疸、腹水肝癌病人最适合治疗方法是肝A内抗癌药物持续注入,不宜选用局部放疗;

贲门周围血管离断术离断的血管不包括:胃后;

胆囊A走行于胆囊三角内;

胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合,开口于十二指肠乳头;

胆绞痛:典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩放射张博|士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。治疗首选胆总管切开、T管引流术;

Chacot三联征:腹痛、高热、黄疸,北京张博士医考搜集整理见于化脓性梗阻;

Reynolds五联征:在三联征基础上加上休克和精神症状;

胆总管探查术(胆囊水肿时不宜探查),安放T管引流,术后拔出时间为14天;

原发性下肢深V瓣膜功能不全:造影示静脉全程通畅呈直桶状;

肾损伤病理分类:肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤 临床主要表现为休克、血尿、腰腹肿块、发热张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。治疗为绝对卧床休息24周,密切关察生命体征;

骑跨伤最易致前尿道损伤(球部);

骨盆骨折易致后尿道损伤(膜部);

为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是500ml

泌尿系结核行膀胱扩大术的前提是结核已治愈,尿道无狭窄;

泌尿系梗阻基本病理改变:梗阻以上尿路扩张,肾实质受压变薄,萎缩 治疗原则:解除梗阻保护肾功;

前列腺增生:早期症状是尿频;进行性排尿因难是主要症状;

尿路结石:上尿路结石以草酸盐多见,下尿路以磷酸盐多见. 张博士医考整|搜集理。病理改变是:梗阻、感染、黏膜损害;

尿酸结石:腹部平片不易显像;

肾癌从肾小管上皮C发生,除透明C外,还有颗粒C和梭形C

梭形C为主的肿瘤恶性度大;

肾癌晚期症状:血尿(已侵及肾盂肾盏)、肿块、疼痛都出现 治疗主要方法根治性肾切除术,其范围包括:肾、脂肪囊、肾周筋膜、肾门及血管淋巴结;

膀胱肿瘤:间歇性、无痛肉眼全程血尿,是泌尿系最常见肿瘤张博士医考整 理。 .病理检查最重要的是浸润深度;

睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感;

肾母C瘤:表现特点是腹部包块;

鉴别肾癌和肾囊肿最可靠方法是:肾A造影;

膀胱癌最常见组织类型是:移行C癌;

肾盂癌:间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检见输尿管口喷出血性尿液,尿路造影见肾盂内充盈缺损,手术治疗首选患肾及输尿管全切除术;

隐睾手术应在2岁内完成;

尿道下裂治疗原则是:矫正阴茎下曲、尿道成形;

睾丸鞘膜积液:透光阳性,能摸到睾丸,平卧不消失;

精索鞘膜积液:透光阳性,摸不到睾丸,平卧不消失;

交通性鞘膜积液:透光阳性,摸不到睾丸,平卧消失;

物理学:是运刨系统最主要〃最基本的检查斩法9

骨折詀肿机化期需′W宜成,原始骨痂幢挐期需12月,塑形期??3月;

勛肢出血止血带止血最长不轞续超迏1小时;

骨折?贷脂肪樓塞是由于:骨筋膜室压??高;

伸直垃肱骨髁伊骨折特点:骨折线由前下斜向吊上;

扏部创口縅创处理一舤不迟于12?旦;

在常温下断肢再植时间越早越好,一般常温以68小时为限?

?垊股鮠颈骨折是:外展骨折(<30度)[

髋关节后脱位:缩短〉屈髋、内收、内旋(前脱佉无缩?);强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别:前者属于结缔竄织的衈清阴戧反应疾病l胫骨?节骨轧骨病治疗不宜尅闭;

骨嗜酸性肉芽肿是辇少有骨膜反应的良性病变,放疗有旈;

动脉昤梷骨囊肿:X线膨??囊状透亮区,?界清楚,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状;

骨轧骨?、骨囊肿好发靿玡骨干骺??-骨巨C瘤好发"041岁,女多?男,X线中崮呈肥皂泡样改变 ?「张博士医考www.gukji`}ikao.com整理,如有转载,请棨明出处」

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