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先天性胆总管囊肿治疗方法介绍-西医综合复习考研资料

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先天性胆总管囊肿治疗方法介绍:

确诊后应及时行胆肠内引流手术,以减少并发症的发生。小儿胆肠吻合手术的原则:①手术的关键是恢复胆汁向肠道通畅排泄,符合生理要求,避免吻合口狭窄;②尽量避免肠内容逆流感染;③消除胆胰合流,切除扩张的胆总管。

手术方法1.囊肿切除,Roux-en-Y胆道重建术后胆汁引流到空肠,不太符合生理,可引起十二指肠溃疡,然其手术方法易掌握,术后反流感染率低。

2.囊肿切除、空肠间置肝管十二指肠吻合术符合生理,然手术复杂,可引起胆汁性胃炎,术后反流感染率高。

囊肿切除的意义:①消除不正常囊壁,消灭潜在的炎性病灶;②消除胰胆合流的不正常解剖;③切除囊肿可消除受长期慢性刺激诱发的癌变。

3.肝总管十二指肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术因术后反流感染、吻合口狭窄发生率高,现较少采用。

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