肾结石治疗
一)病因治疗
(二)保守治疗
一般如结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法。直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。
(三)体外震波碎石(ESWL):适用于小于2.5cm的结石。
1)适应证:适用于肾、输尿管上段结石,输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
2)禁忌证:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等,胱氨酸、草酸钙结石质硬,不易粉碎,尤其是输尿管内结石嵌顿。
(四)开放手术
(1)手术指征 结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者。
(二)保守治疗
一般如结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法。直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。
(三)体外震波碎石(ESWL):适用于小于2.5cm的结石。
1)适应证:适用于肾、输尿管上段结石,输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
2)禁忌证:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等,胱氨酸、草酸钙结石质硬,不易粉碎,尤其是输尿管内结石嵌顿。
(四)开放手术
(1)手术指征 结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者。
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