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特殊类型阑尾炎
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-04 10:40:31
特殊类型阑尾炎的共同特点:症状、体征不典型;易漏诊、误诊、穿孔率、病死率高;一经诊断应及时手术治疗。
妊娠期急性阑尾炎 妊娠中期子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也随之上移。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎易在腹腔内扩散。
治疗以早期阑尾切除术为主。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。临产期的急性阑尾炎可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。
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