肺癌
病因 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素;长期接触石棉、砷等致癌物;P53、nm23-H1基因改变。
病理
一、按解剖学部位分类
(一)中央型肺癌 发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
(二)周围型肺癌 发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌,约占1/4,以腺癌较为多见。
二、按组织病理学分类 肺癌的组织病理学分类现分为两大类:
(一)非小细胞肺癌
1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 以中央型肺癌多见,多有吸烟史,男性常见。淋巴转移较早。
2.腺癌 与吸烟关系不密切,多见于女性,血行转移较早。
3.大细胞癌 包括巨细胞癌、透明细胞癌。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。
4.其他 腺鳞癌、类癌、支气管腺体癌(腺样囊性癌、粘液表皮样癌)等。
(二)小细胞肺癌 包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。小细胞胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5一羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起类癌综合征。常先经淋巴转移,血行转移发生较晚
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