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甲状腺功能亢进手术的主要并发症
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-04 10:00:58
1.术后呼吸困难和窒息 是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压。②喉头水肿。③气管塌陷。
发现上述情况时,必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿。
2.喉返神经损伤 一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;双侧喉返神经损伤,可导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即作气管切开。
3.喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。
4.手足抽搐 因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
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