①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
(一)术前准备
1．心率过快者，可口服普萘洛尔(心得安)。
2．药物准备 两种方法：①硫脲类药物+2周碘剂。②开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率<90次/分以下，基础代谢率<+20％)，便可进行手术。
也可单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，所以最末一次口服普萘洛尔要在术前1～2小时；术后继续口服普萘洛尔4～7日。