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烧伤病理生理和临床分期
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-04 09:56:01
(一)急性体液渗出期(休克期) 由于体液的大量渗出可急剧发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量休克。
(二)感染期
(三)修复期
治疗 液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。
1.早期补液方案

       第一个24小时内 第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失) 成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml 第一个24小时的1/2
晶体液:胶体液 中、重度   2:1   2:1   2:1   同左
特重   1:1   1:1   1:1   同左
  基础需水量   2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg   同左
三、创面处理
I°烧伤属红斑性炎症反应,无需特殊处理,能自行消退。
小面积浅Ⅱ°烧伤清创后,如水疱皮完整,应予保存。
深度烧伤由于坏死组织多,应早期切痂(切除深度烧伤组织达深筋膜平面)或削痂(削除坏死组织至健康平面),并立即皮肤移植。

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