蛛网膜下腔阻滞术后并发症
1)腰麻后头痛:发生率3%~30%,常出现于麻醉后2~7天,年轻女性病人较多见。其特点是抬头或坐起时头痛加重,平卧后减轻或消失。由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差,穿刺孔不易愈合,因脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性头痛。
为预防腰麻后头痛,应采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺,围术期输入足量液体并防止脱水。发生腰麻后头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药,针灸或用腹带捆紧腹部也有一定疗效。头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水,或5%葡萄糖液,或右旋糖酐15-30ml,疗效较好,必要时可采用硬膜外充填疗法。
为预防腰麻后头痛,应采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺,围术期输入足量液体并防止脱水。发生腰麻后头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药,针灸或用腹带捆紧腹部也有一定疗效。头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水,或5%葡萄糖液,或右旋糖酐15-30ml,疗效较好,必要时可采用硬膜外充填疗法。
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