急性肝衰竭治疗
1.一般治疗 ①肠外营养支持不能使用一般氨基酸,必须要用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖,使用脂肪乳时应选用中长链脂肪乳。②补充血清白蛋白;③口服乳果糖。口服肠道抗菌药物,以减少肠道菌群;④静脉滴注谷氨酸(钾或钠)、精氨酸或酪氨酸,以降低血氨;⑤静滴左旋多巴。
2.肝性脑病的治疗 ①应用硫喷妥钠,可抗氧化剂和抗惊厥、抑制脑血管痉挛、减轻脑水肿和大脑氧代谢率;②过度换气,减少二氧化碳张力和颅内压力,并使用甘露醇;③降体温至32~33°C,以降低颅内压、增加脑血流量和脑灌注压。
3.肝移植 是治疗AHF、特别是肝病变引起的AHF唯一有效的方法。
2.肝性脑病的治疗 ①应用硫喷妥钠,可抗氧化剂和抗惊厥、抑制脑血管痉挛、减轻脑水肿和大脑氧代谢率;②过度换气,减少二氧化碳张力和颅内压力,并使用甘露醇;③降体温至32~33°C,以降低颅内压、增加脑血流量和脑灌注压。
3.肝移植 是治疗AHF、特别是肝病变引起的AHF唯一有效的方法。
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