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休克治疗
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-04 09:33:07
(一)一般紧急治疗 采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量。
(二)补充血容量 是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
(三)积极处理原发病 应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。
(四)纠正酸碱平衡失调
(五)血管活性药物的应用 理想的血管活性药物应能迅速提高血压,改善心脏和脑血流灌注,又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。
(六)血管收缩剂 有多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺等。
多巴胺是最常用的血管活性药,小剂量<10ug/(minkg)]时,作用于多巴胺受体作用,并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管;大剂量>15ug/(minkg)]时则为a受体作用,增加外周血管阻力。抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用,宜采取小剂量。
(七)皮质类固醇和其他药物的应用 皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
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