北京张博士医考口腔执业考试辅导之——气胸的病因、发病机制

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（一）病因和发病机制胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：①肺泡与胸腔之间产生破口，气体从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合；②胸壁创伤产生与胸腔的交通，也出现同样的结果；③胸腔内有产气的微生物。继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂。如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症（尘肺）等。月经性气胸仅在月经来潮前后24～72小时内发生，病理机制尚不清楚。妊娠期气胸可因每次妊娠而发生，可能跟激素变化和胸廓的顺应性改变有关。

脏胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，如其中血管破裂可形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及机械通气压力过高时，均可发生气胸。抬举重物用力过猛、剧咳、屏气甚至大笑等，可能是促使气胸发生的诱因。

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