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高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床治疗
北京张博士医考西医综合考试辅导之——高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一、积极补液：
休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压＞350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时，再改为等渗液。
二、应用胰岛素：
2-6U/h 静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑 水肿。血糖降至16.7mmol/L时，北京张博士医考搜集改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.
三、维持电解质平衡：
血钾小于5mmol即开始补钾，使血钾维持于4-5mmol/L.
四、去除诱因治疗：
注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。
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