舒张晚期奔马律的临床概述
北京张博士医考西医综合考试辅导之——舒张晚期奔马律的临床概述
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(1)常见原因:心肌肥厚引起阻力负荷过重,心室舒张末期压力增高或顺应性减退。
(2)产生机制:心室舒张末期压力增高或顺应性减退,以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩产生的异常心房音。心房收缩时心室壁振动。
(3)听诊特点:音调较低强度较低,距S2较远,较接近S1,在心尖部较内侧听诊最清楚。北京张博士医考搜集可见到和扪到胸壁心前区有推举感。
(4)临床意义:见于高血压心脏病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄和冠心病。
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