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尺骨鹰嘴骨折的治疗方法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2014-04-20 14:22:15
北京张博士医考西医综合考试辅导之——尺骨鹰嘴骨折的治疗方法
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治疗的目的应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。
一、功能位制动对无移位的各种类型骨折,于肘关节功能或半伸直位(120°-135°)以后石膏固定2-3周,去制动后开始练习肘关节活动。
二、切开复位内固定有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。
三、骨折块切除及肱三头肌腱成型术骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,北京张博士医考搜集|则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。
发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部分不超过半月切迹的1/3者(小于鹰嘴的80%)。可切除粉碎骨片后重建伸肘关节。术后可能出现的并发症有骨折不愈合、肘关节活动障碍、创伤性关节炎、尺神经损伤等。
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