北京张博士医考西医综合考试辅导——消化期胃液分泌的调节

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在消化间期（空腹时），胃液分泌很少，称消化间期胃液分泌。进食后，在神经和体液因素的调节下，胃酸大量分泌，称消化期胃液分泌。

消化期胃液分泌人为地分为头期、胃期和肠期三个时期，实际上这三个时期几乎是同时开始，相互重叠的。

1.头期胃液分泌：此期胃液分泌包括条件反射和非条件反射两种机制。传出神经是迷走神经，迷走神经兴奋刺激胃液分泌可通过两种机制：一是直接刺激壁细胞；二是刺激G细胞及ECL细胞，分别释放促胃液素和组胺，间接促进胃液分泌。支配壁细胞及ECL细胞的迷走神经节后纤维释放的递质是ACh，其作用可被阿托品阻断；而支配G细胞的迷走神经节后纤维的递质是促胃液素释放肽，其作用不能被阿托品阻断。头期胃液分泌受情绪和食欲的影响很大，其分泌量占整个消化期分泌量的约30%，胃液的酸度和胃蛋白酶含量均很高。

2.胃期胃液分泌：食物入胃后，食物的机械和化学刺激通过以下三种机制继续引起胃液分泌：①食物机械性扩张刺激胃底、胃体部和幽门部的感受器，经迷走-迷走神经反射，直接或间接通过促胃液素，作用于壁细胞，引起胃液分泌；②扩张幽门部，通过局部神经丛使G细胞释放促胃液素；③蛋白质的消化产物肽和氨基酸直接作用于G细胞，使后者释放促胃液素，引起壁细胞分泌。胃期的胃液分泌量占整个消化期分泌量的约60%，胃液的酸度高，但胃蛋白酶的含量比头期少。

3.肠期胃液分泌：分泌量只占整个消化期胃液分泌量的约10%.肠期胃液分泌的机制主要是食物的机械扩张刺激以及消化产物作用于十二指肠黏膜，后者释放促胃液素、肠泌酸素，促进胃液分泌。

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