北京张博士医考西医综合考试辅导——肾素-血管紧张素系统

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（一）肾素

是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，血管紧张素原在肾素的作用下水解为血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ被血管紧张素转换酶水解为血管紧张素Ⅱ。当交感神经兴奋、各种原因引起的肾脏血液灌注减少、血浆中Na+浓度降低时，肾素分泌就会增多。

（二）血管紧张素

血管紧张素中最重要的是血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的作用：

1.血管：血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。

2.神经系统：①可使交感缩血管紧张活动加强；②引起渴觉，导致饮水行为；③使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；④血管紧张素Ⅱ还可抑制压力感受性反射，故血压升高所引起的心率减慢效应明显减弱；⑤使交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素增多。血管紧张素Ⅱ对神经系统的作用，最终都是使外周血管阻力增加，血容量增多，血压升高。

3.肾上腺：使肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，后者可促进肾小管对Na+的重吸收，并使细胞外液量增加。

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