北京张博士医考口腔执业考试辅导之——血管活性药物的应用

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①血管收缩剂 应在补足血容量的基础上应用血管收缩剂，早期血容量未补足前，禁用血管收缩剂，否则使用血管收缩剂后，可导致微循环血管的收缩，加重休克。血管活性药物辅助扩容治疗，可迅速改善循环和升高血压，尤其是感染性休克病人，提高血压是应用血管活性药物的首要目标。

多巴胺是最常用的血管收缩剂，具有兴奋β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺（< 10μg/min.kg），主要兴奋α、β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾脏及胃肠道血管。故对休克病人，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。（2000NO77A）

②血管扩张剂 分α受体阻滞剂和抗胆碱能药，其中以山莨菪碱应用较多。

③强心药 包括兴奋α和β受体兼强心功能的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，其他强心甙如西地兰，可增强心肌收缩力，减慢心率。

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