北京张博士医考西医综合考试辅导——血液的理化特性

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1.血液的比重血液的不同成分的比重不同，以血细胞比重最大，血浆比重最小。因此血液中红细胞数量越多，全血比重就越大。红细胞的比重与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关关系。

2.血液的黏度（了解）。

3.血浆渗透压（重点）溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。因此，血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，胶体渗透压（由血浆蛋白构成）所占比例较小。因白蛋白的分子量小，分子数量多，故血浆胶体渗透压的75%～80%来自白蛋白。

（1）晶体渗透压的作用：由于晶体类物质分子较小，可自由通过毛细血管壁，它们在血管内外的浓度是相等的，故而，它们在维持血管内外的水平衡中基本不起作用。晶体类物质不能自由通过细胞膜，所以它们的作用主要在于维持细胞内外的水平衡。例如：若晶体渗透压降低，则水分子将在渗透压差的作用下，由低渗（细胞外）向高渗（细胞内）转移。

（2）胶体渗透压的作用：由于胶体类物质分子较大，不能直接通过毛细血管壁，它们在维持血管内外的水平衡中起重要作用。它可以保持部分水于血管内。当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，产生组织水肿。

（3）等渗溶液与等张溶液的概念： 渗透压与血浆的渗透压相等的溶液为等渗溶液， 如0.85%的NaCl溶液，1.9%的尿素溶液。由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液，为等张溶液。如0.85%的NaCl溶液。1.9%的尿素溶液不是等张溶液。

4.血浆pH值正常血浆pH值为7.35～7.45。

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