1. 纤溶酶原激活物 纤溶酶原主要由肝脏产生。嗜酸性粒细胞也可合成少量纤溶酶原。纤溶酶原激活物包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶型纤溶酶原激活物、FⅫa和激肽释放酶等，以前二者最为重要。组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物分别主要由血管内皮细胞和肾小管、集合管上皮细胞产生

2. 纤溶抑制物 纤溶酶原激活物抑制物-1（ PAI-1）、α2-抗纤溶酶。PAI-1主要通过与t-PA、尿激酶结合而使之灭活发挥作用。α2-抗纤溶酶主要通过与纤溶酶结合成复合物而抑制后者的活性。

3. 纤维蛋白和纤维蛋白原的降解 在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原分解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝作用。纤溶酶是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，除主要降解纤维蛋白及纤维蛋白原外，对FII、FV、FⅧ、FX、FⅫ等凝血因子也有一定的降解作用。当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。（2005NO5A）

中心题库sl-3-4-020/2005NO5A纤维蛋白降解产物的主要作用是

A.促进凝血酶的活性 B.防止血小板的激活 C.对抗血液凝固D.促进纤维蛋白单体聚合 E.抑制纤维蛋白溶解

答案：C

解析：①纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解（纤溶）。纤溶酶原在激活物作用下，转变为纤溶酶。在纤溶酶作用下，纤维蛋白（纤维蛋白原）可被分解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝作用（C）。②正常的血管内皮可防止凝血因子、血小板与内皮下成分接触，从而避免凝血系统和血小板的激活。③FⅩⅢ在Ca2+作用下可促进纤维单体的聚合。④体内主要的纤溶抑制物是纤溶酶原激活物抑制物-1和α2-抗纤溶酶。

中心题库sl-3-4-021.纤溶酶的主要作用是

A.降解FⅡ和FV B.降解FⅧ、FⅨ和FX C.降解纤维蛋白和纤维蛋白原 D.抑制蛋白质C系统

答案：C

解析：纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶。在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物，后者不再发生凝固。某些纤维蛋白降解产物还具有抗凝血作用。

中心题库sl-3-4-022.纤溶酶原激活物包括

A.t-PA B.PAI-1 C.TFPI D.激肽释放酶

答案：AD

解析：组织型纤溶酶原激活物（t-PA）由血管内皮细胞产生，可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白，保证血管的通畅。FⅫa可激活激肽释放酶而激活纤溶系统，在体外循环情况下，激肽释放酶是纤溶酶原的主要激活物。PAI-1为纤溶酶原激活物抑制剂。组织因子途径抑制物（TFPI）是由血管内皮细胞产生的生理性抗凝物质。

摘自《张博士医考红宝书—西医综合》第1卷87页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—西医综合》。