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窦房结P细胞的跨膜电位及机制
来源:张博士医考官网 作者:李志红 2012-12-26 13:35:04

与心室肌快反应工作细胞和浦肯野快反应自律细胞相比,窦房结细胞的跨膜电位具有以下特点:①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)的绝对值均小于浦肯野细胞;②0期去极化幅度较小(约70mV),时程较长,去极化的速率较慢(约10V/s);③没有明显的复极1期和2期;④4期自动去极化速度快于浦肯野细胞(图1-4-3,图1-4-4)。

(一)0期(去极化期):当膜电位由最大复极电位(-70mV)自动去极化达到阈电位水平(约-40mV)时,激活膜上的L型Ca2+通道,引起Ca2+内流,导致0期去极化。

(二)3期(复极化):窦房结细胞的动作电位无明显的1期和2期,0期去极化后直接进入3期。0期去极化达到0mV左右时,L型Ca2+通道逐渐失活关闭,Ca2+内流减少;另一方面,在复极化的初期,IK通道被激活开放,出现K+外流。由于Ca2+内流的逐渐减少和K+外流的逐渐增加,使细胞膜逐渐复极化并达到最大复极电位。

(三)4期自动去极化:有三种电流成分参与该期。

1. 外向电流IK的衰减:K+外流的进行性衰减,是窦房结细胞4期自动去极化的最重要的离子基础。

2. 内向电流If的激活:If在窦房结细胞4期自动去极化过程中所起的作用不大。If在浦肯野细胞4期自动去极化过程中起重要作用。

3. 内向电流Ica-T的激活:当4期自动去极化到-50mV时,T型Ca2+通道被激活开放,引起少量的Ca2+内流(ICa-T)。

当上述几种成分的作用使膜去极化至-40mV即L型Ca2+通道的阈电位时,产生下一次动作电位。

摘自《张博士医考红宝书—西医综合》第1卷94页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—西医综合》。

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