2022西综考点:心房颤动的临床表现与心电图表现
1.临床表现心室率超过150次/分钟,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定。心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失。(思考:当房颤患者,室律变规则,有哪些可能性?)
2.心电图检查心电图表现包括:
①P波消失,心房除极混乱,呈小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分钟。如f波细小,可经食道和左心房的电极进行记录。
②心室率极不规则,通常在100~160次/分钟之间。
③QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。
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