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肝炎病毒标志检测-西医综合考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:雷晓斌 2018-04-26 12:58:13

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西医综合考试的科目繁多,北京张博士医考小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

1)甲型肝炎

急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

2)乙型肝炎

HBsAg与抗-HBsHBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg 带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBeHBeAg阳性为HBV活跃复制及传染 性强的指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBcHBcAg阳性提示存在完整的HBV 粒直接反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBcHBV感染的标志,抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAgHBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标 难以阴转。

分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBV DNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。

3)丙型肝炎

由于血中抗原量太少无法测出,故只能检测抗体抗-HCVHCV感染标记,不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测,血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

4)丁型肝炎

HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV-HBV同时感染,HDAg仅在血中出现数天,随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高,自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

5)戊型肝炎

急性肝炎患者,血清中检出抗-HEVIgM抗体,恢复期血清中IgG抗体滴度很低,抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年,故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

6)庚型肝炎

RT-PCR技术可检测HGV RNA,是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法,抗-HGVIgMIgG抗体目前尚未成熟,存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

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